确诊闭经一般需要做哪些检查项目

针对闭经的诊断，医生首先会进行详细的病史询问。对于原发闭经，医生会了解患者在幼年的健康状况，生长发育状况，母亲在妊娠期是否服用过特殊药物，以及是否存在产伤等情况。对于继发闭经，医生将询问患者的初潮年龄，既往月经情况，闭经的持续时间，以及在闭经前是否有精神创伤、生活环境变化等。医生的询问还会涉及婚育史、哺乳期限以及是否使用过避孕药等，同时也会询问家族遗传病史和结核接触史。

阴道脱落细胞检查是了解雌激素水平的一种常用方法。通过用生理盐水浸润的棉棍采集阴道上段侧壁的脱落细胞，并观察不同层细胞的百分比，可以推断出雌激素的水平。表层细胞的比例越高，雌激素水平就越高。

垂体兴奋试验也是诊断闭经的重要手段。通过静脉注射一定剂量的LH-RH，并在不同时间点测量血液中的LH含量变化，可以判断垂体的功能状况。如果注射后15至30分钟内LH值升高到注射前的2至4倍，说明垂体功能正常。如果LH值没有升高或升高很少，那么闭经的病变可能出在垂体。

性激素水平的测定对诊断闭经原因具有特别重要的意义。对于闭经且雌激素低下的患者，需要进一步测定血FSH、LH和泌乳素（PRL）的水平。如果FSH和LH升高，提示卵巢性闭经的可能；如果FSH、LH低下，病变可能位于垂体或下丘脑；如果FSH、LH水平相当于正常卵泡期，那么闭经可能是由于下丘脑分泌功能失调所致；如果LH升高而FSH相对不足，那么多囊性卵巢综合征的可能性就需要考虑。

通过这些详细的检查和诊断手段，医生能够更准确地了解闭经的原因，并据此制定有效的治疗方案。