女性尿瘘容易与哪些疾病混淆？

输尿管异位及相关尿失禁的类型与特征

在我们的泌尿系统结构中，输尿管起着至关重要的角色。有时，特殊的生理状况会让我们对输尿管有所了解，比如输尿管异位。这是一种较为复杂的生理现象，通常伴随着双肾双输尿管畸形出现。

对于输尿管异位的患者，除了正常的排尿过程，还会在阴道、前庭、尿道口等部位出现持续的点滴漏尿或者尿液喷溅。这种漏尿现象与腹压的增加无关。通过IVU检查，我们可以清晰地看到患侧的双肾和双输尿管，同时上肾常常伴有肾积水或发育不全的状况。

充溢性尿失禁是指膀胱过度膨胀时发生的非随意性排尿，常常由于糖尿病性神经病变和脊髓损伤等引发。病人可能没有排尿的感觉，排尿后膀胱内依然有很多剩余尿液。检查时不能发现阴道内瘘孔及阴道口漏尿。

真性尿失禁则是因为膀胱颈括约肌和尿道内括约肌功能失调，尿液会持续不断地从尿道口滴出，病人没有排尿的感觉，膀胱始终处于空虚状态。此类病人的检查同样不会发现阴道内瘘孔，压迫尿道后也无阴道口漏尿。

还有一种特殊情况是结核性膀胱痉挛。在膀胱结核的愈合过程中，膀胱可能会发生挛缩，使得膀胱容量大大减小，甚至小于50ml。这种情况下，患者因为无法有效储尿而出现严重的尿频和尿失禁症状。通过影像学检查，我们常常可以看到典型的肾结核以及肾、输尿管积水改变。当向膀胱内注液时，仅仅几十毫升的液体就会导致患者感到疼痛，或者液体从尿道口被迫流出。

对于这些复杂的病症，我们需要深入理解并对其进行恰当的医疗处理。也应注意关注患者的生活质量和心理健康，给予他们足够的关心与支持。