治疗子宫内膜癌的六个疗法

子宫内膜癌的治疗策略

手术治疗是首选方案。对于I期患者，推荐进行筋膜外全子宫及双侧附件切除术。若病情进展至II期，则需要进行广泛性全子宫切除术以及盆腔淋巴结清除术。

一、手术治疗的优势在于：

1. 能够直接切除癌变的子宫及其他可能已发生转移的病灶，包括卵巢、输卵管及周围的淋巴结等，从而达到根治或缩小肿瘤的目的，有助于患者的预后。

2. 手术治疗还能为疾病提供准确的诊断分期。尽管绝大多数子宫内膜癌患者都做过分段诊刮术，但子宫切除后的标本病理类型和分化程度可能与诊刮标本存在高达20%的误差率。这些指标对术后的进一步治疗和预后至关重要。正确的临床分期是选择适当治疗的关键，否则可能导致治疗过度或不足。

二、对于某些特定情况的患者，如腹水中找到癌细胞、肌肉层有癌浸润或淋巴结有转移等，I期患者可能需要接受手术及放射综合治疗。体外照射是常用的方法。

三、对于年老体弱、有严重内科合并症不宜手术以及III期以上的患者，放射治疗是一种可行的选择。

四、激素治疗适用于年轻早期患者，要求保留生育功能，或晚期癌不能手术、癌复发的情况。常用的激素药物包括孕激素和抗雌激素药物。孕激素可以通过口服或肌内注射给药。抗雌激素药物如他莫昔芬和非甾体类雌激素受体竞争剂三苯氧胺等，可以提高孕激素治疗效果。

五、对于晚期不能手术或经放疗及治疗后复发的病例，可以采用抗癌化学药物治疗。联合化疗是一种常见的方法，使用如5-氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素、阿霉素、顺铂等药物，有一定疗效。

综上，子宫内膜癌的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况和病情的发展阶段来制定个性化的治疗方案。