子宫内膜异位的具体检查

超声检查是诊断子宫内膜异位症的重要方法之一。通过评估子宫的大小、形态、内部回声以及子宫两侧卵巢部位和子宫后方的异常声像图，医生可以作出准确的诊断。

在子宫直肠陷凹部位，可能出现单个或多个结节或不规则的液性暗区。这些暗区与周围组织粘连，边缘模糊，暗区内可见均匀弥散分布的斑点状低回声。子宫后倾并固定，子宫直肠陷凹变浅，甚至完全消失。

子宫腺肌症的情况下，子宫径线会明显增大，轮廓尚规则。子宫腔内膜回声线居中，位置无改变。子宫切面回声不均匀，有实质性低回声和强回声区，这种情况常常合并子宫肌瘤。

腹腔镜检查是另一种重要的诊断方法。在腹腔镜下，可见巧克力囊肿，一般大小为8～10cm。子宫直肠陷凹有明显的紫蓝、棕色或黑色结节，或纤维粘连硬块。直肠浅层被累及，与子宫后方紧密粘连，导致子宫直肠陷凹封闭。

当怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位的子宫内膜异位症时，需要进行活体组织检查。从局部病灶处取活组织进行病理检查，可以进一步确认诊断。

血液学检查也是重要的辅助手段。通过检验血中CA-125的数值，可以判断组织是否受损或异常增生。CA-125正常值定位在35u/ml以下。若超过此数值，可能需要考虑子宫内膜异位、骨盆腔发炎沾黏、子宫肌瘤、卵巢癌等疾病。虽然CA-125不能作为一种非常有效的疾病筛检方法，但其变化仍可作为治疗效果的指针。如果CA-125数值下降，表示治疗效果良好；如果持续上升，可能需要调整治疗方案。

超声检查和腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的主要方法，而活体组织检查和血液学检查则是重要的辅助手段。这些检查方法可以帮助医生准确诊断并监测子宫内膜异位症的治疗效果。