子宫内膜癌该做哪些检查？

关于子宫内膜癌的检查方法

当我们怀疑可能患有子宫内膜癌时，为了确诊并了解病情的具体情况，需要进行一系列的检查。这些检查方法不仅可以帮助我们了解病情，还可以为治疗方案的制定提供依据。

1. 细胞学检查

虽然子宫颈刮片、阴道后穹隆涂片及子宫颈管吸片取材的细胞学检查对于诊断子宫内膜癌的阳性率不是特别高，分别为50%，65%及75%。但对于某些患者，这些检查仍然具有一定的辅助诊断价值。由于操作复杂且只能作为筛选检查，不能确诊，因此临床应用价值有限。近年来，新的细胞学取材方法如内膜冲洗、尼龙网内膜刮取及宫腔吸引涂片法等，准确率可达90%，但操作较复杂，临床应用需谨慎。

2. 病理组织学检查

子宫内膜病理组织学检查是确诊内膜癌的依据，也是了解病理类型、细胞分化程度的唯一方法。组织标本的采取是影响病理组织学检查准确性的关键问题。常用的子宫内膜标本采取方法包括子宫内膜活检、宫颈管搔刮和分段诊刮。其中，分段诊刮是最常用和有价值的方法。

分段诊刮的优点在于可以鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，也可以明确宫内膜癌是否累及子宫颈管，协助临床分期（Ⅰ，Ⅱ期）。临床医师在协助分期方面，子宫内膜癌诊刮标本诊断宫颈癌有无受累仍有一定困难。妇产科病理医师的临检水平和经验在诊断过程中起着至关重要的作用。有研究表明，分段诊断的假阳性率和假阴性率都较高，因此对于宫腔内有明显病灶的患者，宫腔活检（吸刮）和宫颈管搔刮是最简便的方法。

对于子宫内膜癌的检查，我们需要综合考虑多种方法，包括细胞学检查和病理组织学检查等。这些检查方法可以帮助我们了解病情、确诊并制定相应的治疗方案。我们也需要注意检查过程中的一些细节问题，以确保检查的准确性和可靠性。