盆腔疼痛应该如何检查鉴别呢?
慢性盆腔疼痛综合征,一个让男科医生感到挫折、患者感到困惑的难题。在过往的十余年里,一些原本被诊断为前列腺炎的患者,其症状与前列腺的生理结构并无直接关联。1995年,美国国立健康研究院更准确地将其命名为慢性盆腔疼痛综合征。那么,如何检查鉴别盆腔疼痛的来源呢?
对于女性而言,盆腔疼痛与妇科疾病息息相关。我们要了解不同疾病所引起的慢性盆腔疼痛的特点。
① 盆腔炎引发的疼痛,常常伴随着下腹部和腰骶部的反复疼痛、发热、白细胞增高等症状。白带增多且呈脓性,妇科检查时可能发现附件区的增厚和压痛。
② 盆腔子宫内膜异位症导致的疼痛,表现为下腹反复疼痛、痛甚至经期疼痛。其诊断可以通过腹腔镜或非手术方式进行,包括疼痛、不育、盆腔检查、超声检查和血清CA 125检测等多项指标。
③ 盆腔瘀血也会引起慢性盆腔疼痛,症状包括盆腔坠痛、腰骶痛、痛等。妇科常规检查可能无明显阳性体征,但盆腔造影、盆腔彩超或手术可见盆腔静脉的迂曲、增粗或成团。
结扎术后出现的慢性盆腔疼痛可能与盆腔粘连、输卵管慢性炎症或积液等有关。
在诊断过程中,我们也要排除其他可能的疼痛原因,如生殖道肿瘤、泌尿系统疾病、胃肠系统疾病、神经-肌肉-骨骼系统疾病以及心理因素等。
预防慢性盆腔疼痛,我们也要注意日常生活中的卫生习惯。手的清洁至关重要,因为手可能接触到各种细菌。在房事时,男女双方都需要清洁生殖器,男方要注意清洗包皮部位。一旦感到不适,应及时就医。许多生殖系统疾病在早期并没有明显症状,因此女性应至少每年进行一次妇科检查,以便及早发现潜在的问题。
对于慢性盆腔疼痛综合征,我们需要深入了解其背后的原因,正确诊断并治疗。重视妇科体检,保持良好的生活习惯,是预防盆腔疼痛的关键。