子宫内膜异位如何药物治疗？

子宫内膜异位症的药物疗法可谓丰富多彩，涵盖了假孕疗法、假绝经疗法、高效孕激素、雄激素、促性腺激素释放激素激动剂以及内美通等多种方法。每一种方法都有其独特的原理和作用机制，共同的目标都是使异位的内膜萎缩和脱落。

让我们来了解一下假孕疗法。这种疗法通过给病人服用孕激素类药物，模拟妊娠时的激素环境。这样一来，子宫内膜和异位的子宫内膜就会发生类似妊娠的蜕膜反应，继而逐渐萎缩脱落、吸收。这一过程中，常用的药物包括18-甲基炔诺酮和炔雌醇。虽然这种疗法可以使症状缓解率高达80%，妊娠率也能达到20%-40%，但是也会带来一些副作用，如恶心、呕吐等。

接下来是假绝经疗法，这种疗法通过应用抗雌激素的药物，让卵巢停止排卵，使激素水平下降，达到类似于绝经后的激素水平。这样一来，内膜就会萎缩、吸收。达那唑是这一疗法中常用的药物，它具有轻度的雄激素作用。虽然它的副作用包括体重增加、多毛、声音改变等，但这些副作用的发生率相对较低。肝功能损害的人不宜服用。

除此之外，还有孕激素疗法，常用的药物有安宫黄体酮和黄体酮。这种疗法的妊娠率相对较高。雄激素也可以用于子宫内膜异位症的治疗，一般小剂量含服即可缓解痛经，但不抑制排卵。一旦受孕，应立即停用，以免女胎男性化。

促性腺激素释放激素激动剂也是一种治疗方法，它被称为“药物性卵巢切除”。这种药物的给药方法有鼻腔喷雾和皮射。其副作用为低雌激素引起的绝经期症状。虽然用药后痛经有明显改善，但受孕率并没有明显提高。

内美通也是一种治疗方法，其效果与达那唑相似，受孕率可达60%。尽管以上治疗方法丰富多样，但是病人往往难以自己掌握。最好在医生的指导下进行治疗。每一种药物都有其独特的特性和副作用，所以在选择治疗方法时，应该结合个人情况和医生的建议进行选择。