子宫腺肌病应该做哪些检查？

CA125检测：介绍子宫腺肌病的诊断密码

CA125，这一源自子宫内膜的生物标志物，近年来在医学领域备受关注。通过体外实验，科学家们发现内膜细胞能够释放CA125，并且在子宫内膜的浸出液内，这种物质的浓度相当高。特别是在子宫腺肌病的内膜腺体中，CA125的浓度更是超出正常的内膜腺上皮细胞。其诊断标准为35U/ml，但值得注意的是，并非所有研究都对此标准持一致意见，如Halila等学者在某些情况下无法依靠此标准诊断子宫腺肌病。尽管如此，CA125在监测治疗效果上仍具有一定的价值。

除了上述的生物标志物检测，影像学检查在子宫腺肌病的诊断中也扮演着重要角色。

B超检查：这是一种无创、无痛、便捷的初步筛查方式。Buli等学者虽认为组织学变化与B超的声像图无关，但B超诊断的特异性高达97%，敏感性为63%。采用阴道B超进行诊断的结果，有73%与组织学的诊断相符，其敏感性更是提升至95%。B超的图像特点表现为：子宫均匀性增大、轮廓清晰、子宫内膜线可能无变化或稍弯曲、子宫切面回声不均匀等。

MRI检查：MRI的T2重影像对于子宫腺肌病的诊断有重要意义。正常的子宫内膜强回声外环绕一低强带信号，厚度不均匀的回声带超过5mm，是子宫腺肌病的典型影像。月经前后的对比检查更是对诊断有着重要价值。当病灶内出现出血时，MRI能够显示出大小不等的强回声信号。MRI还能区分子宫肌瘤和子宫腺肌病，甚至在两者并存时也能进行诊断，对治疗决策的制定有极大帮助。

至于其他检查方式，如子宫输卵管造影和肌层针刺活检，前者因子宫腺肌病很少引起宫腔变形而诊断意义有限；后者虽然对诊断腺肌病特异性较高，但敏感性较低，除重度病例外，一般不作为首选诊断方法。

CA125检测与影像学检查共同构成了子宫腺肌病的综合诊断体系。深入了解这些诊断方法，有助于医生更准确地判断病情，为患者制定个性化的治疗方案。