卵巢癌有哪些临床表现

早期诊断卵巢恶性肿瘤的重要性及其策略

卵巢恶性肿瘤的早期诊断至关重要，由于其早期缺乏典型的症状和体征，因此详细的病史询问、全面的体检以及妇科检查显得尤为重要。任何临床上的可疑情况，都应借助现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查，以尽早作出诊断。

所谓的可疑情况多样，包括长期的卵巢功能障碍、原因不明的消化道或泌尿道症状持续存在、的卵巢异常增大、绝经后的卵巢触碰，以及原本怀疑是卵巢瘤的迅速增大、变硬等情况。这些蛛丝马迹都可能是卵巢恶性肿瘤的先兆，值得我们高度警惕。

定位与定性诊断的双重挑战

对于早期就能触及附件包块的患者，结合影像检查，定位诊断并不困难。有些病例原发肿瘤很小，但已有卵巢外转移，形成盆腔内散在小结节，此时需要我们采用一些特殊的检查方法来辅助诊断，而不应单纯依赖随诊，以免耽误治疗。

诊断技术的演进与综合应用

虽然诊断技术日新月异，但一些基本的检查方法如阴道后穹窿吸液涂片检查、子宫直肠陷凹穿刺液检查以及腹水细胞学检查，仍然简便、易行、快速。对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。内分泌检查对于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征的卵巢癌也有重要的诊断价值。

血清肿瘤标记物的检测在卵巢恶性肿瘤的诊断中起着重要作用。如CA125、CEA、SONA、SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性较高，但其特异性较差。为了提高定性诊断的可靠性，我们需要采取多种肿瘤标记物联合检测的策略。同时检测CA125、CEA、铁蛋白及组织多肽抗原（TPA），能更准确地作出诊断。

影像学检查如阴道超声扫描，可以对早期卵巢恶性肿瘤的边界及内部结构作出有助于定性的诊断，帮助我们更深入地了解病情。早期诊断卵巢恶性肿瘤需要综合运用多种诊断技术，确保不遗漏任何可能的线索，以便及时采取有效的治疗措施。