千万别把宫颈癌跟以下疾病混为一谈
宫颈癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,其在临床上的鉴别诊断主要与以下疾病相鉴别:
1. 子宫颈糜烂:宫颈糜烂可能会有月经间期出血或接触性出血等症状,其表现与早期宫颈癌相似,易混淆。但宫颈糜烂的宫颈外口周围会有鲜红色小颗粒,擦拭后易出血。通过阴道脱落细胞学检查或活体组织检查,可以明确区分。
2. 子宫颈外翻:外翻的粘膜可能呈现过度增生,容易出血,但宫颈粘膜弹性较好,边缘整齐。通过相应的检查如阴道脱落细胞学检查或活检,可以明确诊断。
3. 宫颈湿疣:表现为宫颈赘生物,表面凹凸不平,有时融合成菜花状。对其进行活检可以明确诊断。
4. 子宫内膜癌:当子宫内膜癌累及宫颈时,可见颈管内癌组织堵塞,需通过分段刮宫送病理检查以确诊。
5. 子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉:这两种疾病多表现为月经过多、经期延长或出血,同时可能伴有阴道排液或血性分泌物。通过探宫腔、分段刮宫、子宫碘油造影或宫腔镜检查可以进行鉴别诊断。
6. 原发性输卵管癌:输卵管癌的阴道涂片可能找到癌细胞,而输卵管癌的宫内膜活检通常为阴性。如果包块较小难以触诊,可以通过腹腔镜检查确诊。
7. 老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓:表现为阴道排液增多,呈浆液性、脓性或脓血性。扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。但也要注意与宫颈癌并存的可能性。
8. 功能失调性子宫出血:更年期女性常发生月经紊乱,尤其是子宫出血较频发者。在诊断时,必须先做诊刮明确性质后再进行治疗,排除宫颈癌的可能性。
宫颈癌的鉴别诊断十分重要,早期发现、正确诊断是有效治疗的前提。以上所述的各种疾病与宫颈癌在某些症状上有所相似,但只要我们通过细致的检查和科学的诊断手段,就能准确鉴别,为患者提供最佳的治疗方案。