急性输卵管炎的治疗方法
在遭遇急性输卵管炎的侵袭时,患者需要采取一系列紧急措施。首要之举是保持绝对卧床休息,以半卧位为佳,这样的姿势有利于引流排液,同时帮助炎症局限。在饮食方面,应多摄入水分和高热量、易消化的半流质食物。对于高热的患者,要特别注意补充液体,以防脱水及电解质失衡。
针对便秘问题,可以通过服用中药如番泻叶,或使用生理盐水、1、2、3剂进行灌肠来加以纠正。若疼痛不安,可适时给予镇静剂和止痛剂以缓解症状。在急性腹膜刺激症状严重的情况下,患者可以在疼痛部位使用冰袋或热水袋进行热敷,以患者感觉舒适为准。
控制感染是治疗的又一关键环节。在细菌培养及药敏结果出来之前,可以根据经验选用适当的抗生素。由于混合感染较为常见,且脆弱类杆菌是主要的致病菌之一,可以选用庆大霉素和灭滴灵进行治疗。庆大霉素对大肠杆菌有良好的对抗效果,而灭滴灵则对厌氧菌有特效。对于严重感染,可以静脉点滴广谱抗生素如头孢菌素等。治疗时必须确保彻底,抗生素的剂量和应用时间要适当,以免产生抗药菌株,导致病情演变为慢性。
在严重感染的情况下,除了应用抗生素外,还可以考虑使用肾上腺皮质激素。这种药物能减少间质性炎症反应,提高病灶中抗生素的浓度,充分发挥其抗菌作用,并具有解热抗毒的效果,可以迅速退热,促进炎症病灶吸收。对于对抗生素反应不强的病例,效果尤为显著。
当脓肿形成后,全身应用抗生素的效果可能不够理想。如果脓肿位于输卵管卵巢且靠近后穹窿,可以通过后穹窿穿刺来证实。一旦证实是脓肿,可以通过后穹窿切开排脓,并放置橡皮管引流。也可以通过同一穿刺针注入混合抗生素,如青霉素和庆大霉素。如果脓液粘稠不易抽出,可以用生理盐水稀释。一般经过2至3次的治疗,脓肿通常可以消失。