子宫内膜炎如何鉴别诊断

子宫内膜炎是一种易被误诊的疾病，因此其鉴别诊断显得尤为重要。在临床实践中，它常与子宫内膜息肉、子宫体炎以及子宫内膜癌等疾病相混淆。***将重点***子宫内膜炎与这些疾病的鉴别诊断，确保我们能对这一疾病有更深入的了解。

对于结核性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎的鉴别，两者都有下腹坠痛、白带增多及月经过多的表现。但结核性子宫内膜炎在晚期因内膜萎缩，可能导致月经稀少甚至闭经，多数患者可能失去生育能力。而慢性子宫内膜炎则往往有流产或分娩史。通过诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影等手段，结合结核病史或接触史，可以帮助我们进行鉴别。

再来看子宫内膜息肉与慢性子宫内膜炎的鉴别。子宫内膜息肉患者可能出现多发性弥漫型症状，如月经过多及月经持续时间延长。当息肉发生感染或坏死时，会引起不规则出血，伴随恶臭分泌物。为明确判断，我们通常采用诊断性刮宫、病理检查以及宫腔镜检查等方法进行鉴别。

至于子宫体炎与子宫内膜炎的鉴别，急性病例在临床表现上可能相似，但治疗疗程有所不同。病理上，子宫体炎主要影响子宫体，而子宫内膜炎则主要侵及子宫内膜。慢性病例的临床表现相似，主要区别在于病理改变，且慢性子宫体炎的治疗疗程通常较长。

我们不能忽视与子宫内膜癌的鉴别。两者都可能出现阴道排液症状，但当并发感染时，子宫内膜癌患者可能出现臭脓性分泌物。子宫内膜癌常有不规则阴道出血，而慢性子宫内膜炎则表现为月经规则但经量过多或经期显著延长。通过分段诊断性刮宫并送病理检查，我们可以更准确地做出鉴别。

子宫内膜炎的鉴别诊断不仅关乎其正确治疗的依据，更关乎及时发现并治疗其他可能与子宫内膜炎混淆的疾病。医生应高度重视子宫内膜炎的鉴别诊断，以便为患者提供最佳的治疗方案。