复杂性外阴阴道念珠菌病怎么治疗

外阴阴道念珠菌病的治疗策略

外阴阴道念珠菌病是一种常见的妇科疾病，对于其治疗，复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗策略与单纯性外阴阴道念珠菌病相似，但治疗时间应适当延长。具体治疗方案根据不同的分类有所区别。

一、重度外阴阴道念珠菌病

对于重度外阴阴道念珠菌病，首选口服用药。症状严重的情况下，可以局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。具体的口服用药方案包括：

1. 伊曲康唑：每日两次，每次200mg，共两天。

2. 氟康唑：一次用150mg，三天后再次服用。

在单纯性外阴阴道念珠菌病的治疗方案基础上，应延长阴道用药的疗程。

二、妊娠合并外阴阴道念珠菌病

对于妊娠期间的外阴阴道念珠菌病，早期妊娠时应权衡利弊后谨慎用药。建议选择对胎儿无害的唑类药物，以阴道用药为主，避免口服抗真菌药物。治疗方案与单纯性外阴阴道念珠菌病相似。

三、复发性外阴阴道念珠菌病

复发性外阴阴道念珠菌病需要采取强化治疗和巩固治疗相结合的策略。根据分泌物培养和药物敏感试验选择药物。强化治疗达到真菌学治愈后，还需进行半年以上的巩固治疗。具体的治疗方案如下：

1. 口服用药：伊曲康唑或氟康唑的用药方案同重度外阴阴道念珠菌病治疗。

2. 阴道用药方案丰富多样，如咪康唑栓、克霉唑栓等，具体用药时间和剂量根据个体情况而定。

四、巩固治疗

对于复发性外阴阴道念珠菌病，巩固治疗至关重要。目前国内外没有统一的方案，以下方案仅供参考：

1. 口服用药：小剂量药物，长疗程，达6个月。

2. 阴道用药：如咪康唑栓或克霉唑栓，每月使用3-6天，共6个月。

外阴阴道念珠菌病的治疗需要根据患者的具体情况进行个性化治疗。患者应在医生的指导下进行治疗，确保治疗效果最佳。