如何快速诊断子宫内膜炎

子宫内膜炎：深入***诊断之旅

当子宫内膜遭遇炎症的侵袭，我们称之为子宫内膜炎。这种情况通常在流产或分娩后较为常见，其背后与细菌感染及抵抗力减弱有着密切的关联。那么，如何踏上这场诊断之旅呢？

子宫内膜炎的诊断并非轻而易举，它需要结合一系列的临床表现与专业的医学检查。其中，临床表现是我们初步判断病情的重要依据。子宫内膜炎的典型症状包括下腹坠胀痛、腰骶部酸痛、白带增多并呈现为稀薄水样淡黄色，同时可能伴有痛经和月经过多的情况。而当子宫积脓严重时，我们可以触及增大的子宫并有压痛感，宫颈分泌物也会带有奇臭。

接下来，诊断性刮宫是一个重要的步骤。这一操作可以明确发病的原因并排除恶性病变。在术前，需要控制炎症三天，术后继续给予抗生素进行消炎。由于感染的宫壁较为脆弱，操作时需特别轻柔，避免子宫穿孔。对于老年性子宫内膜炎和流产后子宫内膜炎，刮取内膜时更需要特别小心，因为此时的内膜较为菲薄，且流产后可能残留胚胎组织。

然后，病理检查为我们提供了更为深入的依据。在巨检下，可见子宫内膜肿胀、苍白。而镜下检查则显示内膜间质内有大量的浆细胞及淋巴细胞浸润。其中，浆细胞的出现对于诊断极为关键。对于炎症持续时间较长的病例，还可以看到纤维母细胞及毛细血管的增生。老年性子宫内膜炎则呈现血管壁厚、硬化，甚至有时会有钙化现象。病情严重时，局部可能出现溃疡。当内膜腺体萎缩时，表面上皮可能伴有鳞状化生。流产后子宫内膜炎则需要特别关注是否有绒毛、蜕膜等存在。

子宫内膜炎的诊断是一场结合临床表现、诊断性刮宫和病理检查的******。在这个过程中，我们需要耐心、细心，以及专业的医学知识。只有经过这一系列步骤，我们才能准确了解病情，为治疗提供有力的依据。