中医实战笔记妇科痛经

揭开中医治疗痛经的神秘面纱

痛经，这一妇科常见症状，让无数女性深受困扰。中医治疗痛经拥有悠久的历史和丰富的经验，形成了一套独特的辨证论治体系。今天，就让我们一起中医治疗痛经的实战要点。

一、病因与机理

痛经的根源在于子宫与冲任，以"不通则痛"和"不荣则痛"为主要机理。实证痛经多因气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻，导致子宫气血运行不畅；虚证则因气血虚弱、肝肾亏损、阳虚内寒，使子宫失去滋养。

二、辨证分型与治疗策略

1. 实证痛经

（1）气滞血瘀型：经前乳房胀痛，小腹胀痛拒按，经血紫暗有血块。治疗需理气活血，逐瘀止痛。选用膈下逐瘀汤加蒲黄，食疗推荐山楂红糖水、玫瑰花茶。并可按揉太冲穴、血海穴以缓解疼痛。

（2）寒凝血瘀型：小腹冷痛，得热则减，经血暗红有血块，怕冷、手脚冰凉。治疗需温经散寒，化瘀止痛。选用少腹逐瘀汤加苍术、茯苓、乌药，食疗推荐生姜红枣茶、艾叶煮鸡蛋。艾灸关元穴、三阴交有助于缓解疼痛。

2. 虚证痛经

（1）气血虚弱型：经期或经后小腹隐痛，经量少色淡，乏力头晕，面色苍白。治疗需补气养血，调经止痛。选用黄芪建中汤加党参、当归，食疗推荐当归黄芪乌鸡汤、五红汤。艾灸足三里亦有助缓解病情。

（2）肾气亏虚型：经期腰酸腿软，经量少色淡，头晕耳鸣。治疗需滋肾养肝，调经止痛。选用调肝汤加桑寄生、肉苁蓉，食疗推荐黑豆核桃粥、枸杞桑葚茶。按揉肾俞穴有助于缓解病情。

三、特色疗法展示

1. 针灸治疗：常用穴位包括关元、气海、三阴交、血海等。经前一周开始针灸，实证用泻法，虚证用补法。针灸可使痛经患者血清β-EP含量上升，痛感消除并维持较长时间。

2. 艾灸疗法：尤其适合虚寒型痛经，常用穴位包括神阙、关元、子宫等。每次艾灸15-20分钟，使局部有温热感但无灼痛。

四、名医经验方分享

包括化膜汤、温经散寒汤以及丹参芍药汤等，分别针对不同类型的痛经症状。这些经验方汇集了中医大师们的智慧与经验，为痛经患者提供了更多的治疗选择。

五、生活调护建议

包括饮食调理、情绪调节、适当运动以及穴位按摩等方面的建议。这些调护措施有助于缓解痛经症状，提高生活质量。

六、注意事项提醒

痛经治疗需分阶段，经期调血止痛治标，平时辨证求因治本。严重痛经或伴有异常出血应及时就医排查器质性病变。中医治疗需坚持按疗程进行，并在专业中医师指导下进行辨证施治。