围绝经期功能失调性子宫出血应该做哪些检查？

宫颈黏液评分是一种深入了解体内雌激素（E）水平的重要工具。若观察到在出血前甚至流血期间，宫颈黏液依然呈现出羊齿状结晶，这很可能意味着单一的雌激素作用，暗示着没有排卵功能，这一指标在功能失调性子宫出血的临床分型、雌激素水平评估以及治疗效果观察中，都有着重要的参考价值。

基础体温测定（BBT）是功能失调性子宫出血诊断过程中，最为普遍且简单易行的手段之一。结合其他监测指标，BBT相能够作为功能失调性子宫出血的分型依据，不仅有助于观察治疗效果，还能为治疗提供指导。

诊断性刮宫术不仅能了解子宫内膜与卵巢的功能状态，还能实现直接止血的效果。特别是对于围绝经期出血以及具有内膜癌高危因素的患者，分段刮宫术尤为重要，它能排除恶性病变。在诊刮过程中，必须全面刮除子宫内膜功能层，并且对所获取的组织物进行病理检查。还需要注意宫腔的***、形态，以及宫壁是否光滑等情况。诊断性刮宫术的敏感性在78.8%-84.5%之间，特异性达到100%。

B型超声，即B超，能够在诊刮中被忽视的情况下，发现黏膜下的小肌瘤、卵巢肿瘤，并对子宫内膜厚度进行测量和动态观察。因其无创伤性和可重复性，B超在功能失调性子宫出血的诊断、鉴别诊断、治疗效果判断以及临床治疗指导等方面都发挥着重要的作用。

宫腔镜检查能够直接观察到宫内及颈管内的病灶外观、形态、位置和范围，并对可疑病灶进行定位活检。对于久治不愈的功能失调性子宫出血患者，宫腔镜检查有助于发现子宫内病变，能在直视下精准选点取材，大大降低了误诊风险。该检查的敏感性达到94.1%，特异性更是高达95.5%。

以上五种方法在功能失调性子宫出血的诊断和治疗过程中都发挥着不可替代的作用，它们共同为临床医生提供了宝贵的参考信息，帮助医生制定更为精准的治疗方案，改善患者的生活质量。