中医痛经怎么讲 痛经的中医原理

核心病机阐述

实证：气血运行受阻

胞宫内的气血运行受到阻碍，如同河流中的水流被阻滞，导致经血排出不畅，从而引发疼痛。这种痛，常常因为气滞、寒凝、湿热等因素触发。具体表现为：

气滞血瘀：情绪的影响尤为明显，患者常感胀痛，经血颜色紫暗并夹有血块。

寒凝血瘀：受凉后疼痛加剧，得温则疼痛缓解。

湿热瘀阻：伴随着经血的黏稠，患者可能有口苦、便秘等症状。

虚证：气血与肝肾的不足

当胞宫失去足够的气血与肝肾滋养，便会出现隐痛。这种情况主要是由于：

气血虚弱：经期过后，疼痛明显，月经量少且颜色淡。

肝肾亏虚：除了隐痛，还伴随着腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。

辩证要点

要准确判断证型，需结合疼痛的特点：

时间：疼痛出现在经前或经期多属实证，若在经后则多属虚证。

性质：刺痛多与血瘀有关，冷痛则多与寒邪有关，灼痛则提示热邪。

伴随症状：如乳房胀痛往往提示气滞，腰酸则可能提示肾虚。

现代研究的补充与深化

现代医学研究为我们提供了更深入的理解。“不通则痛”可能与前列腺素分泌异常有关，“不荣则痛”可能与子宫缺血缺氧相联系。在治疗上，我们不仅要养血和血、理气止痛，还要结合患者的具体阶段进行调理，如在经期以止痛为主，在非经期则注重调理体质。这种深入的了解与研究，为传统医学理论注入了新的活力，也为患者带来了更为精准的治疗方案。