子宫内膜异位有哪些明显症状

子宫内膜异位症是一种由于生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位的疾病，这种现象被称为瘀血郁滞胞宫、冲任失调。这种病症的病变主要发生在盆腔内的生殖器和邻近器官的腹膜面，因此被称为盆腔子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症与子宫腺肌症虽然都是异位子宫内膜引起的疾病，但它们的发病机制和组织发生学并不完全相同。这两种疾病的临床表现也有所不同。近年来，子宫内膜异位症的发病率明显增高，成为常见的妇科疾病之一。此病好发于30至40岁的育龄妇女。

对于子宫内膜异位症的患者来说，初潮后的最初几年内可能并无痛经症状。数年或十多年后，痛经症状会逐渐出现并加剧。疼痛主要位于下腹深部和腰骶部，以盆腔中部为主，并可能涉及盆腔两侧及骨盆壁。这种疼痛还可能放射至阴道、会阴、肛门或大腿。疼痛通常在月经开始时出现，并持续整个月经期。值得注意的是，疼痛的程度与病灶大小并不成正比，约有20%至35%的患者并无痛经症状。也有患者的腹痛时间与月经不同步，少数患者长期下腹痛，至经期时疼痛更为剧烈。

当异位内膜累及子宫直肠后陷凹和子宫骶骨韧带时，患者在时会出现深部疼痛，特别是在经前期更为明显。

子宫内膜异位症还会导致约40%的患者出现不孕。这主要是由于盆腔粘连、输卵管阻塞或蠕动减弱，影响受精卵的输送，或其他因素如并发未破裂卵泡黄素化综合征、卵巢黄体功能不足或自身免疫反应干扰受精与着床等所致。

除了上述症状，肠道病灶可能导致腹泻或便秘，甚至周期性排血。如果病灶累及泌尿系统，患者可能出现经期尿频、尿急、排尿困难或周期性血尿。在远道异位内膜病灶的情况下，患者还可能出现经期咯血、流鼻血等。特别值得注意的是，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，会引起突发性剧烈下腹痛，伴随恶心呕吐和肛门坠胀感。而破裂通常发生在经期前后或经期。