一、流产

葡萄胎患者虽常有流产的迹象，但其子宫却异常大于正常的妊娠子宫。妊娠试验的结果呈现阳性，且滴定度异常地高，这为我们提供了明显的鉴别线索。在葡萄胎的早期，其子宫并不显著增大，这使得它容易被误认为是先兆流产。尽管如此，葡萄胎的妊娠试验滴定度仍然高于先兆流产，通过B超检查，我们可以清晰地分辨出两者的差异。

二、羊水过多症

这种症状多发生在妊娠晚期，但也可能在妊娠中期突然出现。患者可能出现呼吸困难，但没有阴道流血。相较之下，葡萄胎虽然也可能有呼吸困难的情况，但其特征为反复阴道流血。通过B超检查，可以分别发现各自的特征，从而轻松鉴别。

三、子宫体肌瘤合并妊娠

如果在孕前就查出了子宫肌瘤，那么鉴别并不困难。通常，肌瘤合并妊娠并不会出现阴道流血。在进行双合诊时，有可能在宫体的某一部分检测到肌瘤的存在。这一切，都可以通过B超检查来精确鉴别。

四、双胎妊娠与葡萄胎的鉴别

单卵双胎并伴有羊水过多和先兆流产时，与葡萄胎的鉴别最为困难。二者在临床表现上极为相似，妊娠试验的滴定度也都高于正常，这常常导致误诊。双胎妊娠通常不会出现阴道流血，而葡萄胎则常有此症状。为了确诊，我们需要依赖超声检查。通过超声，我们可以清晰地看到胎儿和葡萄胎的差异，从而做出准确的诊断。在双胎妊娠中，我们可以观察到两个胎儿的心跳和发育情况；而在葡萄胎的情况下，我们则可以看到异常的葡萄状结构。这样，我们就可以准确地区分这两种情况，为患者的治疗提供有力的依据。