痛经病因病理

月经的来临，伴随着周期性的下腹疼痛，甚至痛引腰骶，影响了无数女性的日常工作与生活，我们称之为痛经。痛经分为两类：功能性痛经与器质性痛经。前者通常在月经初潮时或初潮不久后便出现，也被称为原发性痛经；后者则可能源于子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤或宫内节育器等，被称为继发性痛经。

从病因病理的角度来看，中医与西医有不同的理解。在中医理论中，痛经多因情志所伤、起居不慎或六淫为害等因素，与个体体质及经期前后的特殊生理环境有关。致病因素导致冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，即“不通则痛”；或是冲任、胞宫失于濡养，导致不荣而痛。病位主要在冲任、胞宫，表现为气血变化引起的疼痛。随着月经周期的变化，冲任气血变化也与之相关。

在现代医学的理解中，痛经与多种因素息息相关。首先是子宫因素，如子宫颈管狭窄、子宫过度倾曲等。其次是内分泌因素，尤其是子宫内膜和经血中前列素含量的升高，这可能是痛经的主要原因。分泌期内膜合成的前列腺素刺激子宫收缩引发痛经。垂体后叶分泌的血管加压素对非妊娠子宫有刺激作用，尤其月经来潮时更为明显，它能直接作用于血管壁，使子宫血流减少。还有全身因素，如遗传因素、精神紧张、抑郁、恐惧以及痛阈较低者，也易引发痛经。

每位女性的身体都是一部微妙的机器，在月经来临之际，更需要被细心呵护。了解痛经的成因，是寻找缓解之道的第一步，也是关爱自己、拥抱健康的重要一环。