盆腔囊肿在临床上常表现有以下特点

治疗痛经 2025-05-03 22:24www.tongjingw.cn缓解痛经

在手术过程中,眼前呈现出一个被周围脏器紧密包裹的囊肿,宛如一个冰封的孤岛。在严重的情况下,盆腔区域仿佛被一层厚厚的冰冻所覆盖,显得封闭而稳固。这个囊肿没有蒂部,当它被逐渐分离时,我们可以发现囊肿的包膜并不明显,囊壁也缺乏分明的层次。剥离过程如同剥洋葱,一层层渐进,直至囊壁变得极其菲薄最终破裂。有时,在囊腔内部,我们能看到输卵管伞端的开口。

这些病例中的患者大多因“不孕”而前来就诊。B超检查通常会显示囊内有光带分隔。在双合诊检查中,医生常会觉得囊肿的实际大小比B超显示的要小,而且境界模糊,囊肿固定不动。触感上,囊肿质地柔软,张力较低,通常其大小超过10cm。

部分病人有多年前的下腹部手术史或炎症史。切除下来的囊壁组织经过病理检查结果却无法确定其组织来源,这也为诊断带来了困扰。值得注意的是,这种囊肿多数出现在左侧。

使用抗生素治疗的效果并不明显,有时虽然可以观察到囊肿略有缩小,但并不能根治。在特殊情况下,如出现周期性阴道出血、育龄妇女月经不规则或绝经后妇女阴道流血并伴随盆腔包块时,我们应该考虑卵巢的性索间质肿瘤的可能性。对于育龄妇女,如果盆腔包块伴随停经,应考虑妊娠子宫、妊娠合并卵巢黄体囊肿或异位妊娠包块;如果月经量过多,可能是子宫肌瘤;如果有继发性痛经并呈进行性加重,可能是子宫内膜异位症或子宫腺肌病;如果月经量少、月经稀发或长期闭经,则可能是附件结核性包块。

每一例病例都独特且复杂,需要医生的专业知识和丰富经验来准确诊断和治疗,以确保患者能够得到最好的治疗方案和最快的康复。

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