子宫内膜异位症是如何复发与恶变的　　

子宫内膜异位症：深入了解复发与恶变

子宫内膜异位症是一种我们临床工作中需特别关注的女性疾病。许多患者在接受治疗时，往往忽视了其复发与恶变的可能性。为此，我们特地就这两个问题为大家做详细介绍。

（一）内异症的复发

即使经过手术和规范化药物治疗后，病灶缩小、消失，症状得到缓解，子宫内膜异位症仍有可能复发。其复发表现为再次出现临床症状，恢复或加重至治疗前水平，或再次发现内异症病灶。对于复发的治疗，我们遵循初治原则，但会根据个体情况进行调整。

对于卵巢内异症囊肿，我们可以采取手术或超声引导下穿刺，术后辅以药物治疗。如果药物治疗后痛经复发，我们会考虑手术治疗；如果术后复发，先药物治疗，若无效则再进行手术。对于年龄较大、无生育要求且症状严重的患者，可能会建议根治性手术。对于不孕的患者，如果合并卵巢内异症囊肿，可以先手术治疗或超声引导下穿刺，术后给予GnRH-a三个月治疗，然后进行IVF-ET；如果没有合并卵巢内异症囊肿，也建议给予GnRH-a三个月后尝试IVF-ET。

（二）内异症的恶变

虽然内异症恶变的几率约为1%，但我们仍需要警惕其恶变的可能性。出现以下情况时，尤其需要提高警惕：囊肿直径大于10 cm或短期内明显增大；绝经后病症复发；疼痛节律改变，痛经加重或持续；影像学检查显示囊肿呈实性或乳头状结构，彩色多普勒超声示病灶血流丰富、阻力指数低；血清CA明显升高（>200 kU/L）。

了解这些关于子宫内膜异位症的复发与恶变的情况，希望能帮助大家更好地应对这一疾病，同时也提醒大家在治疗后仍需保持良好的生活习惯和心态，以降低疾病复发的风险。