急性乳腺炎和晚期乳腺癌的区别

急性乳腺炎：哺乳期的乳房噩梦

对于产后哺乳的妇女，尤其是初产妇，有一种常见的威胁性乳房疾病急性乳腺炎。这种疾病通常在产后3至4周时悄然发生，是乳房的急性化脓性感染。其早期症状表现为乳房的肿胀与疼痛，伴随着压痛性的硬块，表面皮肤呈现红热状态，同时可能出现发热等全身症状。

随着炎症的不断发展，上述症状会逐渐加重，疼痛可能呈现为剧烈的搏动性痛感。患者可能会出现寒战、高热、脉搏加快等症状。在腋窝处，淋巴结常常会肿大并具有压痛。白细胞计数会明显增高，核左移。炎症肿块在数日内可能软化，形成脓肿。这些脓肿可能是单房性的，也可能因未及时引流而变成多房性的。有时，脓肿会自行破溃，或通过乳头溢出。在同一乳房内，也可能同时存在多个病灶，形成多个脓肿。

深部脓肿除了缓慢向外破溃，还可能深入到乳房与胸肌之间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。这种疾病的严重性不容忽视，有可能导致乳房组织大块坏死，甚至并发败血症。

当我们谈论晚期乳腺癌时，皮下淋巴管受到癌组织的破坏，淋巴回流受阻，造成皮肤水肿。癌组织在接近破溃阶段时，乳房皮肤可能出现红肿，这时容易误诊为急性乳腺炎。二者之间存在明显的区别。

急性乳腺炎病程较短，多发生在产后，全身症状明显。而乳腺癌晚期的皮肤多有粘连，可能出现乳头回缩或偏斜，皮肤呈现橘皮样改变、酒窝征或卫星结节。这些特征是急性乳腺炎所没有的，是二者之间的主要区别。通过活体病理组织检查或穿刺针吸细胞学检查，也很容易将两者区分开。

对于产后妇女来说，了解这些区别至关重要，以防误诊误治，耽误病情。当遇到乳房不适时，应及时就医，确保得到正确的诊断和治疗。