子宫内膜异位的发病机理是什么

一、经血逆流与内膜种植

在女性的生理周期中，月经的来临是子宫内膜的正常脱落。有一种特殊的生理现象，即经血逆流，伴随脱落的子宫内膜碎片流入腹腔，种植在盆腔脏器上，形成子宫内膜异位病灶。这一过程是子宫内膜异位的主要原因之一。

二、浆膜上皮化生内膜

人体在胚胎发育阶段，一些组织如卵巢表面上皮、腹膜等，由体腔上皮化生而来。这些组织在受到性腺激素、炎症、机械因素等刺激后，能够转化为另一种组织，其中包括子宫内膜。由于这些内膜不在宫腔内部，因此被称为异位的内膜。

三、血液淋巴良性转移

这是一种较为罕见的发病原因。子宫内膜的碎屑通过血液循环或淋巴系统被转移至肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端部位，并在这些脏器或组织上停留，从而引发子宫内膜异位症。

四、医源性内膜移植

在某些医疗操作中，如剖腹产术、早期中期妊娠行刮宫术、分娩时行会阴侧切术、人工流产术等，因宫腔血液中含有内膜，可能会被种植于腹腔、腹壁、会阴等处，这就是医源性内膜移植。

五、免疫防御功能缺陷

随着经血逆流入腹腔的子宫内膜，身体免疫系统会将其视为异物进行攻击。如果体内免疫功能存在缺陷，无法消除这些异物，就会引发子宫内膜异位症。

六、内分泌功能失调

无论异位子宫内膜的来源如何，其生长变化都与卵巢内分泌功能密切相关。雌激素促进其生长，而孕激素则能抑制其活动。临床观察发现，许多患者缺乏孕激素，这在一定程度上助长了本病的发生和发展。

七、遗传与体质因素

研究发现，有家族病史的人患子宫内膜异位症的几率更高。体质因素如肥胖、超重、身高等也与本病的发生有一定关系。可见，子宫内膜异位症的成因复杂，涉及到生理、遗传、免疫、内分泌等多个方面。