乳头溢液的检查

乳腺疾病中的乳头溢液症状，是众多女性患者所面临的问题。这一症状在常规乳腺检查中的发生率约占5%～10%。面对这样的状况，我们必须深入了解并借助一系列先进的检查技术来确诊，因为无论是乳腺的良性还是恶性病变，都可能引发乳头溢液。

当乳腺出现溢液时，病变的性质、部位和范围常常难以直观判断。这时，我们可以借助选择性钼靶乳腺导管造影。当造影剂76%泛影葡胺被注入病变乳管后，在X线下拍摄的照片能够清晰地揭示病变乳管系统的形态，对于诊断乳头溢液疾病具有极大的价值。尤其在体检无法触及肿块或其他检查呈阴性时，这一方法能够明确病变部位、性质和范围。若在造影剂中加入染色剂，不仅术前可以重新确认病变乳管，更可以指导手术，确保病变乳导管系统被完整切除。

除了造影技术，磁共振乳管造影三维成像和CT乳管造影三维成像也能提供病变乳管和病灶的立体定位。尽管这两项技术尚不成熟，但在一些复杂病例中仍具有应用价值。

乳腺导管镜检查是一种通过超细光导纤维深入乳腺导管管腔和管壁进行观察的诊断方法。其镜身直径从0.4mm至0.9mm不等，可深入至Ⅲ级导管，为乳头溢液疾病的诊断提供准确的位置和性质判断。这一技术的优势在于：不仅可以明确手术指征，避免对正常导管或导管扩张的不必要手术；还能准确指示手术部位和范围，提高手术的准确性，避免大范围的不必要切除。更重要的是，它能够对可疑病变进行活检，为乳腺癌的早期诊断创造条件。对于乳管炎及导管周围炎，乳腺导管镜检查甚至可以进行冲洗治疗，同时冲洗液可以进行脱落细胞学检查和肿瘤标志物测定。

乳腺导管镜检查为外科医生解决了一直困扰他们的乳头溢液问题，为乳腺疾病的诊断与治疗开启了新的篇章。对于患者而言，这无疑是一种福音，希望更多女性能够因此受益，及早发现、治疗乳腺疾病。