怎么辨别痛经和宫外孕

疼痛特性及症状

痛经的特点

痛经通常表现为周期性的双侧下腹坠胀或痉挛性疼痛，这种疼痛在月经来潮后会逐渐缓解。其疼痛主要集中在子宫位置，即下腹中央。伴随症状可能包括恶心、腰酸等，但生命体征一般保持稳定。

宫外孕的疼痛特点

宫外孕则常表现为单侧下腹突发性的撕裂样剧痛，这种疼痛可能会向肩部或肛门放射。疼痛的程度与出血量有直接关系，严重时甚至可能伴随休克。除了腹痛，宫外孕还可能出现阴道不规则流血，量少但颜色暗红。由于失血，患者可能出现头晕、面色苍白等体征。值得注意的是，宫外孕患者往往尿妊娠试验阳性。

停经史与周期差异

痛经患者的月经周期通常是规律的，没有停经史。而宫外孕患者则多数有6-8周的停经史，但也有少数患者可能仅表现为月经推迟。

检查结果对比

痛经患者在超声检查时，子宫附件通常无异常，血HCG检测结果为阴性。而宫外孕患者在超声检测下，可能会显示出附件区包块或孕囊，宫内则无妊娠证据。宫外孕患者的血HC平虽然升高，但其增长往往较为缓慢。

危险程度与处理方法

痛经通常可以通过保暖或药物进行缓解，并不需要紧急干预。宫外孕则是一种紧急情况，需要立即就医。根据具体情况，患者可能需要药物或手术治疗。延误治疗可能会导致大出血，从而危及生命安全。

温馨提示：任何出现异常的腹痛，伴随停经或妊娠试验阳性的情况，都应尽快就医进行排查，以排除宫外孕的可能性。及早发现、及早治疗是保障健康的关键。