什么样的子宫肌瘤必须手术呢？

子宫肌瘤：妇科良性肿瘤中的常见面孔

子宫肌瘤在女性中的发病率相当高，尤其是35岁以上的中年妇女。尽管恶化的几率微乎其微，大约在1%以下，但对待这一疾病仍不可掉以轻心。多数情况下，子宫肌瘤并不需要动刀手术，只需定期进行追踪检查即可。当面临以下情形时，手术治疗便成为必要的选择。

当子宫肌瘤导致大量出血，或长期经量过多、经期延长引发贫血，且药物治疗无效时，开刀切除肌瘤成为有效的解决途径。肌瘤长到拳头大小，对其他盆腔器官造成压迫，此时手术切除可立即解除症状，而且较大的肌瘤恶化的风险较小型肌瘤更高。肌瘤生长速度异常快速，或在女性更年期后不仅不萎缩反而增大，这也是手术干预的指征。

子宫肌瘤还可能成为不孕的罪魁祸首。如果女性不孕而其他检查均显示正常，那么子宫肌瘤可能是导致习惯性流产的原因。

至于是否需要在切除子宫肌瘤的同时切除子宫，这要根据肌瘤的位置、大小以及患者的年龄、生育状况、症状严重程度来综合决定。对于卵巢及输卵管的切除，更需要慎之又慎。卵巢是维持女性特征的关键器官，一旦两侧卵巢被切除，就需要依赖外部荷尔蒙补充。对于40岁以下的妇女，尽可能保留卵巢是医生们的共识。

有些患者误以为保留子宫颈不会影响性生活。实际上，子宫全切除并不会缩短阴道，性生活的润滑分泌物主要来源于阴道壁和外阴附近的巴氏腺，与子宫无关。切除子宫颈不会对性生活造成任何影响。考虑到子宫颈癌是生殖系统排名第一的癌症，因此在切除子宫时保留子宫颈并无必要。

子宫肌瘤虽然是一种常见的妇科良性肿瘤，但仍需引起足够的重视。在医生的建议下，患者应选择最适合自己的治疗方案，确保身体的健康与平衡。