功能性子宫出血到底要如何治疗？

观察患者是医疗诊断的重要一环。我们要仔细观察患者的发育和营养状况，看是否有贫血的迹象，全身皮肤粘膜有无黄染、出血点或出血性紫癜等。还需量测血压和脉搏，对患者的身体状况进行全面评估。

接着，进行妇科检查。对于存在阴道出血的患者，检查时应进行消毒，对未婚者则采取肛查的方式。医生需特别警惕，要除外与妊娠有关的出血，以及由炎症、肿瘤等引发的出血，以精准判断病情。

化验检查是诊断过程中不可或缺的一环。血常规、血小板计数、出凝血时间等指标的检测，有助于了解患者的血液状况。网织细胞计数、肝功的检查也是必要的。如有需要，还会进行尿妊娠试验、血人绒毛膜促性腺激素等检查，全方位了解患者的身体状况。

基础体温的测定能够帮助我们了解患者是否有排卵以及黄体的功能状况。通过宫颈黏液结晶及阴道脱落细胞的检查，可以了解雌激素水平，以及是否存在孕激素的影响。还会测血中雌、孕激素水平，促性腺激素水平，并进行甲状腺功能检查，以获取更全面的患者身体状况信息。

在诊断过程中，对于出血量多、保守治疗无效或不能排除子宫内膜病变的患者，建议进行诊断性刮宫。手术时需要进行分段诊刮，注意宫腔的大小、形态，宫壁是否光滑，刮出物的性质。操作时应全面刮宫，双侧宫角不可遗漏。必要时可在宫腔镜的指导下进行操作。为了解病情，如有无排卵、黄体功能以及子宫内膜结核等，可以在特定的时间进行刮宫。

这一系列观察、检查及诊断措施的实施，旨在全面、精准地了解患者的身体状况，为后续的治疗提供科学的依据。