子宫内膜增生症病理变化

从细胞形态与腺体结构的增生与分化程度出发，我们可以将相关情况细分为以下几种类型：

我们遇到的是单纯性增生（simplehyperplasia）。过去，人们称之为轻度增生或囊性增生。在这种状态下，腺体的数量出现增加，部分腺体扩张形成小囊。这些腺体通常由单层或假复层的上皮所衬覆。这些细胞呈现出柱状的形态，并没有表现出异型性。细胞的形态和排列情况与增生期的子宫内膜颇为相似。即便在这种情况下，仍然有1%的单纯性子宫内膜增生可能会进展成为子宫内膜腺癌，因此不能掉以轻心。

接下来是复杂性增生（complexhyperplasia），以前被称为腺瘤型增生。在此阶段，腺体明显增生，密密麻麻地相互拥挤，甚至出现了“背靠背”的现象。腺体的结构变得复杂并且不规则。由于腺上皮细胞的增生，它们可能会向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长，但并没有表现出细胞异型性。与此内膜间质明显减少。大约3%的复杂性增生可能会演变为腺癌。

我们来讲讲非典型增生（atypicalhyperplasia）。这一阶段的情况在复杂性增生的基础上进一步恶化，出现了上皮细胞异型性。细胞极性紊乱，体积增大，核浆比例失衡，核染色质浓聚，核仁明显，并且可以看到多少不等的核分裂像。重度不典型增生与子宫内膜癌之间的界限有时非常模糊，难以区分。如果在间质中出现了浸润，那么通常会被归为癌症。这种情况通常需要经过子宫切除后的全面检查才能确诊，并且有1/3的患者可能会发展为腺癌。

以上这些分型基于细胞与腺体的微妙变化，每一种都有其独特的特征和演变可能性。对于医学领域来说，深入理解这些分型的特征及其发展路径对于准确的诊断和治疗至关重要。