子宫内膜异位症的检查诊断

在育龄期的妇女群体中，有那么一群特殊的个体，她们在30至40岁的年纪，常常会遭受一种被称为子宫内膜异位症的疾病侵袭。此病的主诉多为继发性且逐渐加剧的严重痛经，这应当引起我们的高度警惕。除了痛经，患者还常伴有不孕、月经过多的困扰，甚至在性生活时感到不快。

在妇科检查中，如果子宫略胀大，并且在子宫骶韧带或子宫颈后壁触摸到结节，那么可以初步诊断为子宫内膜异位症。当存在卵巢内膜样囊肿时，通过双合诊可以触摸到直径一般在10厘米以内的囊性或囊实性肿块，这些肿块与周围的组织有着粘连感。

除了上述的妇科检查，还可以通过B超来观察内膜样囊肿的声象图，呈现颗粒状细小回声。如果囊液粘稠，内部漂浮有内膜碎片，那么回声特点可能类似于畸胎瘤。应用阴道探头能够更准确地鉴别盆腔肿块的性质，确定其来源。X线检查、腹腔镜以及检测抗子宫内膜抗体（EMAb）都是诊断此病的有效手段。

X线检查可以通过多种造影方式观察内生殖器官的粘连以及肠曲粘连情况。特别是在盆腔充气造影的侧位片中，可以更加明显地看到子宫直肠陷凹的粘连情况。输卵管卵巢的粘连团块在充拍片或充气造影中也会显示得更清楚。

腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的有效方法，镜检下可以看到各种病灶的形态和分布情况。抗子宫内膜抗体（EMAb）的检测，则是一种内异症患者诊断及疗效观察的有效辅助手段，其敏感性和特异性都很高。

子宫内膜异位症的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、妇科检查、B超、X线检查、腹腔镜以及血清EMAb的检测等多种因素。只有全面、深入地了解患者的病情，才能做出准确的诊断，为治疗提供最有效的方案。