葡萄胎并发症

葡萄胎的紧急警示与应对之策

一、大出血危机

葡萄胎若未能及时诊断与处理，可能会引发反复出血，宫腔内积血，导致失血过多。在自然排出过程中，也有可能发生严重的大出血。在患者已出现贫血的基础上，这种出血性休克甚至可能威胁生命。葡萄胎被视为急症，片刻的延误都可能造成更多的失血，对患者的生命安全构成严重威胁。

二、葡萄胎不全流产的风险

自然流产或吸宫流产后，仍有可能残留水泡状胎块。对于近期自然流产且能耐受清宫手术的葡萄胎患者，应立即进行清宫手术。若排出时间较长，出现感染迹象，则应先以抗生素治疗，待病情稳定后再行清宫。

三、葡萄胎栓塞的隐患

水泡状胎块可随血液流动转移至身体的其他部位，其中肺和阴道是最常见的转移部位，并在局部形成出血灶。部分小栓子可能会自行消退，但也有可能引发严重后果。曾有病例因使用催产素引产导致葡萄胎广泛性肺转移，引发肺小动脉痉挛综合征，最终因肺水肿和心力衰竭而死亡。虽然葡萄胎栓塞不同于恶性肿瘤转移，能被自身免疫抑制而消失，但一旦发现，最好还是进行化疗。

四、恶变的隐患

葡萄胎有可能恶变为侵蚀性葡萄胎或绒癌，恶变率约为10%-20%。这是一种需要密切关注和警惕的情况。

五、卵巢黄素化囊肿蒂扭转的危机

葡萄胎排出后，可能会发生卵巢黄素化囊肿蒂扭转。一旦出现这种情况，应立即手术切除扭转的子宫附件，以保全患者的健康与生命。

葡萄胎是一种需要及时诊断和处理的急症。医护人员和患者都应保持高度警惕，确保及时采取正确的治疗措施，避免可能出现的并发症和生命危险。只有这样，才能最大程度地保护患者的健康与生命安全。