了解老年性阴道炎症状及治疗

老年性阴道炎：岁月的阴霾侵袭绝经期后的老年妇女，这是卵巢功能衰退的必然结果。随着雌激素水平的降低，阴道壁开始萎缩，粘膜逐渐变薄，阴道内的环境发生变化。这种变化为致病菌的入侵和繁殖提供了条件，从而引发炎症。

临床表现：

在岁月的侵蚀下，阴道出现了苍老的迹象。阴道分泌物增多，呈现淡黄色，有时甚至出现血样脓性白带。外阴的瘙痒或灼热感让人难以忍受。检查时会发现阴道呈现老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，变得平滑而菲薄。阴道粘膜充血，伴有小出血点，偶尔还会出现表浅溃疡。这些溃疡面如果与对侧粘连，检查时的粘连分离会引发出血。严重的粘连甚至会造成阴道闭锁，炎症分泌物的引流不畅则可能形成阴道或宫腔积脓。

诊断：

结合年龄及临床表现，老年性阴道炎的诊断一般并不困难。医生仍然会取阴道分泌物检查滴虫及念珠菌。血性白带需要与子宫恶性肿瘤进行鉴别，因此需要进行宫颈刮片。阴道壁肉芽组织及溃疡则需要与阴道癌相鉴别，必要时进行分段刮宫术或局部活检以明确诊断。

治疗：

治疗老年性阴道炎的原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。可以通过阴道冲洗来增加阴道酸度，使用1%乳酸或0.5%醋酸液进行每日一次的冲洗。冲洗后，局部用药，如甲硝唑或氟哌酸。还可以选择雌激素局部或全身用药。一般经过局部治疗后，多数炎症可以得到控制。对于炎症较重的患者，可以辅以雌激素治疗。其中，尼尔雌醇是一种较为安全的选择，对子宫内膜的影响较小。对于乳癌或子宫内膜癌患者，需要禁用雌激素。

老年性阴道炎是老年妇女常见的问题，但我们可以通过了解、诊断和治疗来应对。让我们携手抵御岁月的侵袭，为这些妇女带去健康和快乐。