子宫内膜炎的病因病理都有哪些

子宫内膜炎，一种令众多女性深受困扰的妇科疾病，其潜在的危害不容忽视。面对这种疾病，了解其成因和特性是至关重要的。

我们来看看急性子宫内膜炎。这种病症往往有明确的病因，如流产或分娩过程中的感染、宫内节育环的放置、宫颈癌放疗后内膜的坏死，以及在月经期间进行性行为等。有时，坏死的子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌也可能引发急性子宫内膜炎。引起这种急性炎症的病原菌主要是需氧菌，也可能是厌氧菌，或者是二者的混合感染。当这些病原菌侵入子宫内膜后，会沿子宫内膜表面直接扩散，引起炎症。

在急性子宫内膜炎的病理变化中，我们可以看到子宫内膜充血、水肿，严重时甚至会出现坏死。脓性分泌物会在重度内膜表面出现，中性多核粒细胞会弥漫性浸润，宫内膜间质也可能被破坏。腺上皮在腺腔内可能形成溃疡，并向子宫肌层扩散，导致子宫肌层中形成多发性炎症。通过镜检查，我们可以清晰地看到宫内膜结构的破坏，网状纤维断裂，浅表内膜的坏死剥脱。

相对于急性子宫内膜炎，慢性子宫内膜炎则较为少见，多数是由急性子宫内膜炎转化而来。其常见病因包括宫内节育环、分娩或流产后少量胎盘组织残留、子宫复旧不良、子宫粘膜下息肉等。慢性子宫内膜炎的病原体多种多样，包括链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、淋球菌、消化球菌、结核杆菌、沙眼衣原体以及支原体等。

由于长期或反复的浆细胞及淋巴细胞浸润，慢性子宫内膜炎可能导致间质纤维化及腺体萎缩。这对月经周期性反应不敏感，使得子宫内膜缺乏良好的分泌机能，可能出现浅表的子宫内膜糜烂、鳞化。

无论是急性还是慢性子宫内膜炎，我们都应该高度重视，了解其成因和特性，做到早发现、早治疗，以减轻病痛，保护女性的健康。