痛经卧床病例 痛经卧床病例怎么写

在熙熙攘攘的城市里，有一个年轻的女孩子名叫XXX，现年23岁，是一位勇敢的大学生。以下是关于她入院情况的详细记录。

患者在自我陈述时描述了自己长达五年的经期下腹痛病史。这次尤为严重，腹痛剧烈如刀割，伴随着恶心呕吐和冷汗，连站立都变得困难，只能由家属抬入病房。初步了解后，医生开始详细询问她的病情。

据患者自述，她的初潮是在十五岁那年，月经周期一直保持在28至30天，经期持续5至7天。近三年来，每次月经的第一、二天，她都会经历下腹痉挛性疼痛，需要卧床休息，并依靠布洛芬缓解。而这次，药物的效力似乎消失殆尽，她只能依靠家人照顾，忍受着巨大的痛苦。

经过详细的体格检查和辅助检查，医生发现患者的生命体征相对平稳，但表情痛苦，体位蜷缩。腹部柔软，但下腹部有压痛，无反跳痛。肛诊结果显示子宫前位且无压痛，附件部位未触及包块。血常规检查结果显示白细胞和血红蛋白水平正常。B超检查结果显示子宫大小正常，内膜厚度适中，盆腔无积液。

结合患者的病史、体格检查和辅助检查结果，医生初步诊断为原发性痛经（重度）。针对这种情况，医生制定了以下处理措施：

1. 提供一级护理，保证患者卧床休息，同时进行腹部热敷，温度控制在40摄氏度左右，以缓解疼痛。

2. 使用间苯三酚80mg进行静滴解痉治疗。

3. 进行心理疏导，帮助患者调整心态，指导她在经期避免冷饮和剧烈运动。

4. 当患者疼痛得到缓解后，即可离床活动。

希望通过医生的专业治疗和护理人员的精心照顾，患者能够很快恢复健康，重拾活力。