做了人流后从不痛经变成痛经

常见原因及建议处理措施

一、常见原因

1. 宫腔粘连

手术操作有时会造成子宫壁的损伤或炎症，这种情况可能会导致宫腔部分粘连，特别是子宫下段。这种粘连会阻碍经血的排出，从而引发痛经。这种痛经的典型表现是月经量减少，并伴有周期性的腹痛。治疗通常需要宫腔镜手术来分离这些粘连。

2. 子宫内膜异位症

术中有时会出现经血逆流或内膜碎片异位种植，这会在月经期导致异位内膜的出血，刺激疼痛，使痛经症状逐渐加重。针对这种情况，可以通过药物（如孕三烯酮）治疗，或者通过手术清除病灶。

3. 盆腔感染

术后如果不注意个人卫生或过早开始性生活，可能会引发子宫内膜炎或盆腔炎。这些炎症在经期时会刺激腹部，导致腹痛加剧。为了治疗这种感染，通常需要抗生素治疗（如头孢曲松钠）。为了避免复发，患者应注意个人卫生和避免过早的性生活。

4. 宫颈管狭窄或子宫位置改变

虽然手术有时可能改变子宫的位置或扩张宫颈管，从而缓解原有的痛经，但如果是术后新发的痛经，仍需排查其他的病因。

二、建议处理措施

对于经历痛经的患者，建议采取以下措施：

1. 就医检查：

通过妇科检查、B超或宫腔镜等医疗手段来明确痛经的具体原因。

2. 对症治疗：

感染：规范使用抗生素进行治疗；

粘连/异位症：根据具体情况，可能需要进行手术并联合激素治疗；

疼痛缓解：可以尝试热敷、使用止痛药（如布洛芬）等方法来缓解痛经症状。

3. 术后护理：

术后一个月内避免性生活、盆浴及剧烈运动；

加强营养摄入，注意保持会阴部的清洁。

如果痛经症状持续加重，或者伴随发热、异常出血等情况，建议患者立即复诊，以便及时诊断和治疗。