宫腔粘连的病理检查

宫腔粘连是一种令人困扰的病症。当子宫内膜因粘连而受损时，卵巢激素的周期性变化无法如期进行，导致患者可能出现闭经的症状。在性行为中，由于粘连的宫腔阻挡了精子进入输卵管的通道，受精卵无法形成。即便幸运地形成了受精卵，粘连的宫腔也会让受精卵失去着床、发育和生长的环境。宫腔粘连的女性患者很难怀孕。为了准确诊断这一疾病，宫腔粘连的检查显得尤为重要，其病理表现具体体现在以下几个方面。

从大体病理来看，粘连的范围和程度可以分为三种类型。第一种是全面的粘连，涉及整个宫腔和宫颈管；第二种是部分粘连，可能出现在子宫腔中央、输卵管角部或子宫的左右两侧壁，这种粘连会让子宫腔变小；第三种是边缘性粘连，以右侧较为常见。

粘连部位的组织结构也各有不同。有些粘连是子宫内膜与子宫内膜之间的，这种粘连通常较为容易分离；而有些则是涉及到子宫内膜与子宫肌层组织的粘连，甚至子宫肌层与子宫肌层组织的粘连，这种粘连非常难以分离。最顽固的粘连出现在子宫壁结缔组织与结缔组织之间，它们会愈合在一起形成疤痕组织带，这种粘连坚固到几乎无法用钝性分离法分开。

在进行组织学检查时，刮取到的组织经过分析，可能会发现包括分泌期子宫内膜、增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜以及增生过长性子宫内膜等多种类型。还可能发现子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织的存在。据 Bergman 报道，在刮取的子宫内膜中，仅有四分之一是正常的，其余的表现出内膜结构不规则、腺管稀少、间质细胞纤维化以及大量浆细胞和淋巴细胞。

这一疾病不仅影响女性的生育能力，还会影响她们的生活质量。及早发现、准确诊断和治疗宫腔粘连至关重要。希望广大女性能够重视自身健康，定期进行妇科检查，及时发现并治疗这一疾病。