高泌乳素血症的检查 肾上腺和***功能检查不可少

深入理解高泌乳素血症：检查与诊断的艺术

高泌乳素血症，这一神秘的病症，让我们来共同揭开其面纱。它指的是血液中泌乳素水平的持续增高，从而引发的一系列临床症状。泌乳素是一种应激激素，它在各种生理情况和应激状态下，其血清水平会有很大的波动。就像垂体前叶激素中的“变脸大师”，它的分泌呈脉冲式，随着我们的睡眠-觉醒周期而发生变化。夜晚，当我们入睡后，泌乳素逐渐升高，在觉醒前约1小时达到顶峰，然后在白天逐渐下降。

当我们怀疑患有高泌乳素血症时，需要进行一系列的检查来确诊。让我们来了解一下主要的检查项目。

我们要进行下丘脑-垂体-卵巢轴的生殖激素测定。这里包括FSH、LH等激素的测定，以及LH/FSH比值的计算。如果PRL值在100ng/ml以下，多为功能性升高；如果PRL值超过100ng/ml，则可能是肿瘤性升高。肿瘤的大小与PRL水平密切相关，肿瘤越大，PRL越高。

我们还需要进行甲状腺、肾上腺和的功能检查。如果高催乳素血症合并甲低，TSH会升高，而T3、T4、PBI则会降低。如果合并库欣病和男性化症候，那么睾酮等相关激素水平会发生变化。如果怀疑合并糖尿病或肢端肥大症，还需要进行血糖、胰岛素等相关检查。

接下来是催乳素兴奋试验。通过静脉注射促甲状腺激素释放激素（TRH），正常女性的PRL和TSH会有显著升高。通过氯丙嗪和甲氧氯普胺试验，也可以观察PRL的变化，进一步了解病情。

催乳素抑制试验也是重要的诊断手段。左旋多巴和溴隐亭是两种常用的药物。正常女用后，PRL水平会明显降低。而如果服用后PRL没有明显变化，则可能提示垂体肿瘤等疾病。

高泌乳素血症的诊断需要深入理解和综合考虑各种因素。希望通过***的解读，你能更好地理解这一病症及其检查方法，并在医生的指导下进行正确的诊断和治疗。