针炙治痛经 针灸治疗痛经的治则和基本处方？

治则与方案

一、治则阐述

痛经，乃妇科常见病，分为实证与虚证。实证痛经，如气滞血瘀、寒凝血瘀等，其病理特点为冲任瘀阻，气血运行不畅，因此治则以行气活血、散寒止痛为主，重点取任脉及足太阴经穴。虚证痛经，如气血虚弱、肾气亏虚等，其病理特点为冲任虚损，胞宫失养，因此治则以调补气血、温养冲任为主，主要选取任脉、足太阴及足阳明经穴。

二、针灸处方

1. 实证痛经主穴

主穴：中极（任脉）、三阴交（足太阴）。根据具体症状配穴，如气滞血瘀可加太冲、血海；寒凝血瘀则加关元、归来（可艾灸）；若腹胀胁痛，再配阳陵泉、天枢。

2. 虚证痛经主穴

主穴：关元（补益元气）、足三里（补气血）、三阴交（调三阴）。对于气血虚弱的患者，可加气海、脾俞、胃俞；肾气亏虚则再加肾俞、太溪、肝俞。

3. 辅助疗法

除了基本的针灸疗法，还可以采用耳针、艾灸、拔罐和穴位注射等方式。耳针主要选取内分泌、内生殖器、肝、肾等耳穴；艾灸适用于寒证或虚证，主要穴位有关元、中极、归来；拔罐则重点施于腰骶部，如次、肾俞；穴位注射则可在归来、足三里等穴注入当归或黄芪注射液。

三、操作要点

针刺手法需根据实证和虚证的不同而有所区别，实证多用泻法（如捻转提插），虚证则用补法或加灸。治疗时机建议在月经前3-5日开始，连续治疗至经期结束。治疗时需由专业医师操作，避免经期过度刺激，如腹部深刺。

四、额外提示

在痛经急性发作时，可以尝试单刺至阴、三阴交或太冲等穴，并配合按摩小腹以缓解症状。针灸治疗痛经需坚持一段时间，方可看到明显效果。患者日常生活中也应注意饮食起居，避免生冷刺激，保持心情愉悦，以助于疾病的康复。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请及时就医。