诊断乳腺炎时的10个要点

初产妇哺乳期常见乳房肿胀、疼痛、结块，皮肤微红或无明显变化，乳汁分泌不畅，全身无明显症状或伴有微热畏寒。这些可能是乳腺炎的早期表现。

仔细观察乳腺发育情况至关重要。检查乳房两侧是否对称，大小是否一致，乳头是否在同一水平线上，有无回缩或凹陷。这些细微的差别可能是乳腺炎的征兆。

随着炎症的发展，乳房肿块增大，局部红肿热痛，呈现持续性的搏动性疼痛，患处对触摸十分敏感。这时，常伴随着发热恶寒。大约3到5天后，可能会形成乳房脓肿，肿块中央变软，出现波动感。挤压乳头时，可能有黄稠的脓液溢出。同侧腋下淋巴结肿大，触痛明显。

乳腺炎患者主要症状包括边界不清的肿块、明显触痛、表面皮肤红肿、发热等。随着炎症的继续，可能形成脓肿，腋下淋巴结也会肿大，白细胞计数明显增高。如果出现这些症状，应立即就医，接受进一步检查和治疗。

在触诊时，建议采仰卧位，以转圆圈的方式进行。腋下乳腺部位的检查也至关重要。观察乳头、乳晕是否有糜烂，乳房皮肤色泽是否良好，有无水肿和橘皮样变化等，这些都是诊断乳腺炎的重要一环。

血液检查中，乳腺炎患者的白细胞及中性粒细胞计数通常会增高，核分裂计数左移。超声波检查会显示液平段，通过穿刺可以抽出脓液，进一步确认病情。

在诊断过程中，需要注意排除慢性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺脂肪坏死、炎性乳腺癌等疾病的可能性。乳腺癌和浆细胞性乳腺炎的鉴别诊断也很重要。虽然多数乳腺癌患者为中老年人，但个别病例仍需依赖病理切片进行最终确诊。浆细胞性乳腺炎多发生在中老年人身上，早期常有导管扩张的症状和体征，如乳头溢液、乳晕区串珠状小结节等。

了解这些乳腺炎的相关知识，有助于我们更好地预防、发现和应对这一疾病。当身体出现不适时，及时就医是保护自身健康的关键。