子宫肌瘤引起月经量过多的临床诊断

子宫肌瘤：月经量多的背后隐患

子宫肌瘤，这一在女性生殖器中常见的良性肿瘤，可能是导致女性月经量增多的原因。这种肿瘤可以发生在子宫的不同部位，包括肌间、粘膜下和浆膜下，大小各异，可能单发或多发。尽管多数子宫肌瘤并无明显症状，但仍有一些女性会出现阴道出血、腹部肿物及疼痛等症状。当肌瘤发生蒂扭转等特殊情况时，疼痛会更加明显。

如何判断自己是否患有子宫肌瘤呢？以下四步自查法可供参考：

观血：除正常月经外的出血，如月经增多、绝经后出血或接触性出血，都可能因为宫颈或宫体的肿瘤所致。任何非经期出血都应引起重视，及时查明原因。

观带：正常白带是少量、略显黏稠、无色透明的分泌物。如果出现脓性、血性、水样白带，都可能是不正常的表现。

自摸肿块：清晨空腹时，双膝微弯，放松腹部，双手在下腹部轻轻按压，由轻到重，较大的肿物是可以摸到的。

感觉疼痛：下腹部、腰背部或骶尾部的疼痛，都要引起注意。

如果自查发现异常，应及时到医院检查。如今，凝固刀手术是诊断和治疗子宫肌瘤的常用方法，适用于黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等。这种手术方法的优点在于可以保持子宫的完整性，不影响生育等功能。

诊断子宫肌瘤并不困难，主要依据以下几个方面：

病史：月经过多或不规则出血、下腹部包块等病史。

妇科检查：子宫不规则增大或均匀性增大。如浆膜下肌瘤可在子宫表面摸到结节状突起；粘膜下肌瘤可使宫口开大，如肌瘤悬垂于阴道内，可直接看到瘤体。

辅助检查：对于较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅依靠妇科检查难以确诊。B型超声可以明确显示肌瘤大小及部位，是诊断子宫肌瘤的主要手段之一。诊断性刮宫可以感觉到内膜的突起或明显不平。对于增长迅速或绝经后继续增大、由硬变软的肌瘤，应考虑恶变的可能性。通过这些检查，一般可做出明确诊断。