盆腔脓肿的症状有哪些

急性附件炎及其脓肿的演变过程

在急性附件炎的早期阶段，患者常常会出现高热现象，体温可高达39℃。伴随着这种高热状态，患者的心率也会加快，下腹疼痛成为最明显的症状。这种急性腹痛占据了患者的极大比例，大约占到了89%，而慢性疼痛则占据了约19%。患者还会出现阴道分泌物增多和子宫异常出血等症状。盆腔检查时会发现明显的下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区的触痛也非常剧烈，由于触痛强烈，患者往往表现出抗拒按压的反应。有时，可以在子宫一侧或子宫直肠隔上端触摸到明显的包块。也有部分患者的症状表现较为缓慢，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有可能不出现明显的发热症状。

随着病情的进展，脓肿的症状逐渐恶化。患者会出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显。直肠和膀胱刺激症状也相继出现，如直肠压迫感、排便感以及排尿痛等。全身中毒症状也会随之出现。双合诊及肛门指诊时，会感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，并伴有明显的触痛。

当脓肿破溃时，患者会出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液。随后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转。检查时会发现原存在的肿块消失或缩小，这提示盆腔脓肿可能已经穿破直肠、膀胱或阴道。

当脓肿破入腹腔时，病情会突然恶化。患者会感到下腹痛持续加剧并转为全腹疼痛，伴随恶心、呕吐、寒战等症状。随后，脉搏会微弱增快，血压急剧下降，出现冷汗淋漓等严重症状。在体检时，会发现腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显。可能会出现腹胀、肠鸣音减弱或消失等迹象。这提示盆腔限局性脓肿已经破溃入腹腔，需要紧急处理。这种情况对患者的健康构成了严重威胁，必须立即就医，接受专业的医疗干预和治疗。