痛经需要做什么检查？MRI可找到痛经原因

针对女性长期痛经的问题，有多种检查手段可以帮助寻找原因并进行诊断。在影像学的领域里，磁共振成像（MRI）和B超都是对痛经检查有着重要价值的工具。

让我们来谈谈MRI。随着MRI技术的不断进步，它在妇科疾病中的辅助诊断作用愈发显著。MRI拥有出色的软组织分辨率，可以全方位断层成像，并且多种扫描序列可以互为补充，让子宫腺肌症无所遁形。子宫腺肌症是一种可能导致顽固痛经的疾病。通过MRI的T2WI扫描，可以清晰地显示子宫的四层结构，包括内膜、结合带、肌层以及浆膜层。当子宫内膜向宫壁异位时，其通道会发生形态变化，结合带会变得模糊，子宫内膜基底部也会变得毛糙。

对于子宫腺肌症的表现，有弥漫型和局限型两种。弥漫型中，子宫体积增大，结合带弥漫性增厚，厚度超过12mm，与正常肌层分界不清，内部可见斑点状高信号或低信号。而局限型则表现为子宫结合带局限性增厚，T2WI上肌层内可见内膜岛呈斑点或圆点状高信号。如果岛内出血较多，在T1WI上也会呈高信号。

对于由子宫腺肌症引起的顽固痛经，治疗方法包括手术治疗、放射治疗以及药物治疗。而MRI检查作为一种全新的无创性检查手段，为子宫腺肌症的诊断提供了更高的组织对比和软组织分辨率。它不受肠蠕动、肠气的影响，不仅能发现超声难以诊断的局灶性子宫腺肌症，还能准确地进行定性、定位，清晰地显示肌层受累范围及周围组织的状况，提供全面的影像信息。

再来谈谈B超在痛经检查中的应用。痛经分为原发性和继发性。原发性痛经的原因包括子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大块子宫内膜等。而继发性痛经则多数由疾病引起，如子宫内膜异位、盆腔炎等。B超主要从影像学角度排除器质性病变。

针对痛经问题，正确的诊断是治疗的前提。MRI和B超都是非常重要的检查手段，可以帮助医生准确诊断并制定相应的治疗方案。