怎么判断宫外孕和痛经

一、疼痛特点剖析

宫外孕与痛经，两者在疼痛表现上有显著的不同。

宫外孕的疼痛特点为突发性单侧下腹撕裂样剧痛，这种疼痛可能向肩部或肛门放射。其疼痛程度与内出血量息息相关，如果情况严重，还会伴随休克的表现，如面色苍白、血压急剧下降。这种疼痛的出现，常常伴随着特定的停经史和阴道不规则流血。

而痛经则表现为周期性双侧下腹坠胀或痉挛性疼痛，这种疼痛在月经来潮后会逐渐缓解。痛经的疼痛主要是由于子宫收缩引起的，并无放射痛。疼痛的出现伴随着正常的月经量和颜色，以及可能的腰酸、乏力等症状。

二、伴随症状详解

宫外孕除了疼痛，还可能出现停经史（多数6-8周）、阴道不规则流血（量少、暗红色），并可能伴随恶心、呕吐、肛门坠胀感及晕厥。这些症状的出现，进一步提示了宫外孕的可能性。

痛经则无停经史，出血为正常的月经量及颜色。除了疼痛，可能伴有腰酸、乏力等症状，但不会出现循环系统的症状。

三、检查鉴别要点

在检查鉴别方面，妊娠试验对于宫外孕和痛经的鉴别具有重要意义。宫外孕时，尿/血HCG阳性，但HCG上升缓慢；而痛经时，妊娠试验则呈阴性。超声检查也是重要的鉴别手段。宫外孕时，宫腔内无孕囊，附件区可见包块或积血；而痛经时，子宫及附件结构正常（继发性痛经可能显示子宫内膜异位等病变）。

四、紧急程度提示

宫外孕情况紧急，需立即就医，延误可能导致输卵管破裂大出血，情况危急可危及生命。而痛经通常可通过保暖、药物缓解。如疼痛剧烈或持续加重，也可能暗示存在其他器质性疾病，需及时就医排查。特别提示：有性生活的女性，若出现异常腹痛伴停经，应优先排除宫外孕可能。在关注自身健康的也应注意生活中的细节，做到早预防、早发现、早治疗。