溢乳的鉴别诊断方法

溢乳症：病理性泌乳的鉴别诊断

溢乳症，一种非产褥期或停止哺乳半年后妇女的乳房自溢现象，以其泌乳和闭经为特征，也被称为泌乳-闭经综合征、乳汁漏出症或乳汁分泌异常综合征。这一非妊娠期的病理性泌乳现象，其背后的原因多种多样，下面我们将一一***。

一、垂体肿瘤

无论是明显的垂体肿瘤还是微腺瘤，都可能因分泌大量的催乳素而导致溢乳。这些催乳素的大量分泌，直接影响了乳房的正常功能。

二、下丘脑病变

下丘脑，这个控制催乳素分泌的器官，会产生多巴胺和催乳素释放因子。当中，多巴胺抑制催乳素分泌，而催乳素释放因子则刺激其分泌。任何导致多巴胺减少或催乳素释放因子增多的因素，都可能引发溢乳。

三、卵巢功能异常

当双侧卵巢因故被切除，或卵巢功能低下时，它们对催乳素的反馈抑制就会减弱，导致催乳素分泌增多，这种情况类似于分娩后的泌乳现象。

四、药物影响

某些药物可能会通过抑制催乳素抑制因子，导致催乳素分泌异常增多，这也是溢乳的一个原因。

五、甲状腺功能异常

甲状腺功能低下时，垂体促甲状腺素分泌增多，同时可能出现催乳素分泌增多，并伴随闭经的现象。

六、其他原因

还有一些其他因素也可能导致溢乳，如长期吸吮乳头，刺激乳头内的感觉神经，反射性刺激下丘脑催乳素生成细胞。一些罕见的病症，如支气管肺癌，可以产生与催乳素结构相似的活性物质，诱发异常的溢乳，也可能造成溢乳-闭经综合征。

溢乳症的发生可能与多种原因有关，包括垂体肿瘤、下丘脑病变、卵巢功能异常、药物影响、甲状腺功能异常等。了解这些原因，有助于我们更好地理解和处理这一病症。在面临溢乳现象时，及时咨询医生进行专业的检查和治疗是最佳的选择。