子宫癌--宫体癌的病因

宫体癌的成因至今尚未完全明了，但临床与流行病学的研究为我们揭示了一些重要的相关因素。

未孕、未产与不孕的情况似乎与宫体癌的发生有着紧密的联系。未曾受孕或产后的女性，其宫体癌的易感性比生育过多个孩子的妇女高出三倍。肥胖在宫体癌患者中更为普遍，这可能与肥胖患者体内激素水平的变化有关。

内源性雌激素过剩也是宫体癌的一个风险因素。例如，多囊卵巢病变患者常常表现出肥胖、不育、无排卵等症状，其子宫内膜癌的发病率较高，占到了19%至25%。由于肝硬化导致的肝功能代谢障碍，使雌激素在体内积蓄，同样易引发宫体癌。

外源性雌激素的应用，尤其是随着绝经期和绝经后的妇女使用雌激素的增加，子宫内膜癌的发病率也随之持续上升。虽然雌激素在子宫内膜癌发生中的确切作用尚未明确，但许多回顾性流行病学研究显示，使用雌激素的妇女患子宫内膜癌的风险增加了4至14倍。值得注意的是，这种风险与应用雌激素的时间和剂量有关，通常在使用雌激素3至5年后，癌症的发病率才会上升。

除了上述因素，糖尿病、高血压也与宫体癌的发生有关。临床观察发现，子宫内膜癌患者常合并糖尿病和高血压。社会和经济因素也影响着宫体癌的发病。与宫颈癌相比，宫体癌更多发生在中、上等社会阶层的妇女中。甚至在某些群体中，如犹太妇女，虽然他们很少发生宫颈癌，但却无法抵御子宫内膜癌的侵袭。

还有一些报道显示宫体癌的重复癌发生率有增加趋势。这些重复的癌症可能发生在宫颈、卵巢、乳腺、胃、结肠、直肠等部位。曾经因为良性或恶性盆腔疾病接受过放射治疗的妇女中，宫体癌尤其是肉瘤的发生率也有所增加。

宫体癌是一个复杂的疾病，其成因涉及多种因素。了解这些风险因素，可以帮助我们更好地预防和控制宫体癌的发生。