绝经后出血警惕子宫内膜癌

针对更年期妇女，月经停闭一年后的再次阴道流血是一个需要特别关注的症状。在60年代的国内报告中，恶性肿瘤在绝经后出血的妇女中占比高达76.2%，其中绝大多数为宫颈癌，这充分表明了绝经后出血的重要性。

对于这种现象，我们称之为“绝经后出血”。虽然很多子宫内膜癌因此得以早期发现，但也存在过分夸大的情况，仿佛绝经后出血就等于子宫内膜癌。实际情况并非如此。我们的研究发现，仅有8.1%的绝经后出血患者可能患有子宫内膜癌，而18.8%的患者可能出现子宫内膜良性病变。大约3/4的患者其实并没有内膜异常，无需过于惊慌。

对于绝经后出血的患者，我们应该给予充分的解释，进行相应的宣传，给予足够的关注，并进行相应的检查以明确出血的原因。无需过分紧张，但也绝对不能忽视。

我们也不能忽视子宫内膜癌的高危因素。多年来，子宫内膜癌的病因一直不清楚，但许多因素与其有关，包括年龄、体重过重、未孕、晚绝经、糖尿病、高血压、子宫内膜增厚等。这些因素长期以来一直被认为是子宫内膜癌的高危因素。

在我们的研究中，也发现了类似的现象。虽然年龄、孕次、产次、绝经时间等因素的数据略有变化，但并没有统计学差异。B超子宫内膜厚度、肥胖、高血压、糖尿病等因素在各组疾患间却存在明显的统计学差异。

为了更好地明确子宫内膜癌的高危因素，我们进行了多因素分析。结果发现，只有子宫内膜的厚度与子宫内膜癌的发生密切相关。在寻找绝经后出血的原因时，应该重视测量子宫内膜的厚度。这样可以更准确地判断病情，为患者提供更为精准的治疗建议。

对于绝经后出血的更年期妇女，应该保持警惕，充分了解自身状况，及时进行相关检查和诊断，以便得到及时有效的治疗。也要避免过度恐慌，以平和的心态面对这一生理变化。