答疑：子宫肌瘤会癌变吗？

走进妇科门诊，有时会遇到一些因在防癌筛查中发现子宫肌瘤而忧心忡忡的女性。她们往往误以为子宫肌瘤就是“癌瘤”，一听说子宫上长了瘤，就倍感紧张，压力山大。

其实，子宫肌瘤并不可怕。它是一种在女性盆腔中最为常见的良性肿瘤，恶变率极低，仅在0.3%-1.39%之间。在已婚育龄妇女中，平均每4-5人中就有1人是子宫肌瘤患者。

子宫肌瘤因生长部位不同，拥有不同的名称，如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤等。如果子宫肌瘤发生肉瘤变性，瘤体突然迅速增长，那就有可能发生恶变。

大多数子宫肌瘤患者并无明显症状，但部分患者可能会较早出现一些症状。这些症状与肌瘤的大小不一定成正比，而与其生长部位密切相关。例如，粘膜下肌瘤可能导致不规则阴道出血；浆膜下肌瘤可能长得很大却仍无症状；肌壁间肌瘤如果瘤体较大，则可能引发月经过多，带有血块，持续时间延长，间隔时间缩短。

除了上述症状，子宫肌瘤还可能引起不孕。因为肌瘤可能改变宫腔形态，或者作为异物妨碍孕卵着床，影响精子运动。有些患者在摘除子宫肌瘤后仍然可以成功受孕。

如果被确诊为子宫肌瘤，不必过于惊慌。对于无症状且瘤体不大的患者，可以每3-6个月到医院复查一次。如果年龄在40岁以上，出血量不多，经过诊刮检查无恶性病变，也可以按照同样的复查频率进行，同时注意休息，配合药物治疗。如果肌瘤无明显变化，出血不严重，等到更年期后肌瘤通常会逐渐萎缩。但如果肌瘤多发性，大于3个妊娠月，症状明显，特别是已有后代者，或者肌瘤大于6个妊娠月、无症状，这时应考虑进行全子宫切除术，以防不良情况发生。

在面对子宫肌瘤时，最重要的是保持心态平和，了解并关注自己的身体状况。遵医嘱进行复查和治疗，这样才能更好地保护自己，迎接健康的生活。