葡萄胎术后须防预防恶变

葡萄胎，这是一种特殊的妊娠病状。在正常的妊娠过程中，子宫腔内应该孕育着胎儿与胎盘，然而葡萄胎患者的子宫却发生了异变。这里并没有健康的胎儿与胎盘，取而代之的，是如同葡萄般的水泡状组织，这些组织密密麻麻地布满整个宫腔。

尽管绝大多数的葡萄胎是良性的，治疗也主要是通过刮宫术来清除这些异常组织，但这个过程并不能掉以轻心。因为有一部分患者，大约在10%至20%之间，术后可能会出现恶性变化。这些恶性葡萄胎有可能转化为侵蚀性葡萄胎，甚至更严重的绒毛膜癌。两者的临床表现相似，但绒毛膜癌的恶性程度更高，更容易迅速向远处转移，其转移发生得既早又广泛。

在刮宫术后，如果半个月内阴道出血没有停止，或者术后数月又出现不规则出血，甚至持续不止，在排除了葡萄胎残留后，我们应该高度怀疑其有恶性变的可能。同样的，如果在术后1至2个月，子宫未能恢复正常大小，或子宫旁出现包块，并伴有腹痛，也应及时进行检查。这时，血绒毛膜促性腺激素和B超检查就能起到明确诊断的作用。

葡萄胎恶变后，最容易转移的器官是肺部，其次是阴道，最后是脑部。肺部转移的主要症状包括咳嗽、血痰、咯血以及胸痛等。通过胸部X线摄片，我们可以发现肺部的小结节状阴影。而在阴道转移的情况下，我们可以在阴道壁上看到紫蓝色的隆起结节。一旦这些转移结节破溃，就有可能引发大出血。脑部转移通常在肺转移之后发生，并且是致死的主要原因。在脑瘤的早期阶段，患者可能只会出现一些一过性的症状，如失误、失明等。但随着病情的发展，头痛、呕吐、偏瘫以及昏迷等症状会相继出现。如果未能及时控制病情，颅内压持续升高，就可能引发脑疝，导致死亡。

对于葡萄胎患者来说，即使经过刮宫术治疗，也不能掉以轻心。必须定期进行复查，确保病情稳定，以免发生恶性变。