葡萄胎的临床表现有什么

当女性怀孕后，最期待的便是胎儿健康成长。有时候却会遇到一些令人担忧的状况，比如停经后的阴道流血和腹痛。这些症状可能是葡萄胎的表现。

许多患者在停经2至4个月后，会出现不规则的阴道流血。开始时，血量较少，容易被误诊为先兆流产。但随着时间推移，出血量逐渐增多，且经常反复大量出血，甚至有时可以自然排出水泡样组织，这种状况可能导致休克甚至危及生命。

除了阴道流血，腹痛也是葡萄胎的一个明显症状。当葡萄胎增长迅速，子宫急剧膨大时，会引起下腹胀痛。而当葡萄胎即将排出时，因子宫收缩会产生下腹阵发性疼痛。

对于怀有葡萄胎的孕妇来说，她们的子宫通常会异常增大并质地变软。由于绒毛水肿和宫腔积血，大部分患者的子宫会大于相应月份的正常妊娠子宫。但也有约三分之一患者的子宫大小与停经月份相符。只有少数患者的子宫小于停经月份，这可能与水泡退行性变、停止发展有关。

由于增生的滋养细胞产生大量HCG，葡萄胎患者往往会有较重的妊娠呕吐。并且由于子宫增大速度快、张力大，妊娠中、早期就可能出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。

葡萄胎患者还可能出现卵巢黄素囊肿。由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。虽然一般不会产生症状，但偶有急性扭转导致急腹痛的情况。好在葡萄胎清除后黄素囊肿通常可以自行消退。值得注意的是，黄素囊肿能储存大量HCG，在葡萄胎排出后，合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿中的HCG消失速度会比一般患者慢。

少数葡萄胎患者还会出现轻度甲亢的表现，血浆甲状腺素浓度上升。但明显的甲亢体征仅出现在约2%的患者中，且在葡萄胎清除后症状会迅速消失。

对于孕期出现阴道流血、腹痛等症状的孕妇，应及时就医，以便早期发现葡萄胎等异常情况，保障母婴健康。