宫颈癌的西医疗法
(一)治疗原则
对于宫颈病变的处理,我们需依据其病理变化而定。对于轻度非典型增生,我们暂时按照炎症处理,定期进行刮片检查,必要时会进行活检。对于中度非典型增生,我们将采用激光、冷冻、电熨等治疗方法。而对于重度非典型增生及原位癌,我们主张进行全子宫切除术。对于迫切要求生育的患者,我们会在锥形切除后进行密切随访。
(二)手术治疗
手术治疗是宫颈癌的一种重要治疗方式。采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除,切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内各组淋巴结。手术要求彻底、安全,掌握适应征,预防并发症的发生。近年来,由于手术方法、技术的改进及预防性抗生素的应用等措施,手术并发症的发生率已显著降低。
(三)手术并发症及处理
手术并发症包括术中出血、术后盆腔感染等。对于手术并发症的处理,我们已经采取了一系列措施,如改进手术方法、应用抗生素及术后采取腹膜外负压引流等,使并发症的发生率显著降低。
(四)放射治疗
放射治疗是宫颈癌治疗的重要手段,适用于各期宫颈癌。放射范围包括宫颈及其邻近部位以及盆腔淋巴结。一般采用内外照射结合的方式。内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,而外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射,而对晚期癌则视具体情况采用内外照射结合的方式。
(五)化学治疗
虽然到目前为止,子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗的有效率不超过15%,但在晚期患者治疗中,化疗仍占据一席之地。化疗药物如5-氟脲嘧啶、阿霉素等可通过静脉或局部注射进行。我们也会***和研究新的化疗方案,以期提高治疗效果。
宫颈癌的治疗需要根据患者的具体情况,结合各种治疗方法,制定出最适合患者的个性化治疗方案。